{"id":120,"date":"2014-03-27T23:28:28","date_gmt":"2014-03-27T22:28:28","guid":{"rendered":"http:\/\/trans-pkr.fr\/?page_id=120"},"modified":"2025-06-04T16:50:21","modified_gmt":"2025-06-04T15:50:21","slug":"techniques-sans-decoupes-corneenne","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/trans-pkr.fr\/en\/techniques-sans-decoupes-corneenne\/","title":{"rendered":"Techniques without corneal cutting but with contact"},"content":{"rendered":"
Il n\u2019y a pas de d\u00e9coupe corn\u00e9enne ou\u00a0de volet \/ capot corn\u00e9en, c’est un laser excimer de surface\u00a0:
\nToutes ces techniques de surface aboutissent au bout du compte en quelques semaines voire quelques mois au m\u00eame r\u00e9sultat visuel que les techniques avec d\u00e9coupe Lasik ou femtolasik
\nC\u2019est du reste tout \u00e0 fait compr\u00e9hensible, car dans tous les cas le laser Excimer qui traite le d\u00e9faut visuel est le m\u00eame, seul change la voie d\u2019abord pour l\u2019appliquer : soit en surface soit sous un volet corn\u00e9en.<\/div>\n

PKR<\/h3>\n

Premi\u00e8re technique avec laser Excimer utilis\u00e9e dans le monde\u00a0:
\nLa photok\u00e9ratectomie r\u00e9fractive (PKR) <\/strong>consiste \u00e0 aplatir le centre de la corn\u00e9e chez le myope et la p\u00e9riph\u00e9rie de la corn\u00e9e chez l\u2019hyperm\u00e9trope en appliquant directement le laser Excimer \u00e0 la surface de la corn\u00e9e, sans d\u00e9couper au pr\u00e9alable le volet corn\u00e9en (capot).
\nOn r\u00e9alise initialement une simple abrasion de la couche superficielle de la corn\u00e9e (l\u2019\u00e9pith\u00e9lium) soit par abrasion m\u00e9canique soit par application d\u2019alcool.
\nEn fin d\u2019intervention on peut pour les fortes myopies appliquer un collyre \u00e0 base de mitomycine et souvent une lentille de contact pansement pour une dur\u00e9e de 1 \u00e0 4 jours en port permanent.
\nC’est une m\u00e9thode \u00e9prouv\u00e9e aux r\u00e9sultats \u00e0 long terme exactement comparables \u00e0 ceux du lasik au bout de quelques mois.
\nOn sait aussi que le proc\u00e9d\u00e9 place \u00e0 99,9 % \u00e0 l’abri du risque ectasique (d\u00e9formation post op\u00e9ratoire grave de la corn\u00e9e) c\u2019est pourquoi aussi devant la moindre anomalie d\u2019\u00e9paisseur ou de forme de la corn\u00e9e,\u00a0 la PKR ou une autre technique de surface est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e au Lasik.
\nElle pr\u00e9sente 2 inconv\u00e9nients majeurs\u00a0: une douleur post op\u00e9ratoire de 2 \u00e0 3 jours, et une r\u00e9cup\u00e9ration visuelle plus lente (1 \u00e0 2 semaines) parfois encore compliqu\u00e9e d\u2019un \u00ab\u00a0haze\u00a0\u00bb (brouillard cicatriciel) plus ou moins tenace.
\nInconv\u00e9nients
\n<\/strong>– Le confort \u00e0 court terme de la PKR est nettement moins bon que celui du Lasik. Dans les \u00e9tudes comparatives, plus de 90% \u00a0des patients pr\u00e9f\u00e8rent le Lasik \u00e0 la PKR.
\n– La douleur induite par la PKR est r\u00e9elle et dure en moyenne 3 jours. Elle n\u00e9cessite un traitement antidouleur ou calmant, dont l\u2019effet n\u2019est cependant le plus souvent que partiel.
\nChaque individu pr\u00e9sente un seuil personnel de sensibilit\u00e9 et certains supportent assez bien la PKR, d’autres non.
\nLe d\u00e9lai de r\u00e9cup\u00e9ration de la vision<\/strong> est plus long que pour le Lasik.
\nLa vision s\u2019am\u00e9liore au cours des premi\u00e8res semaines, mais avec de fluctuations.
\nL\u2019acuit\u00e9 visuelle commence \u00e0 s’\u00e9tablir avec une impression de l\u00e9ger flou, qui se dissipe progressivement durant le premier mois. La reprise d\u2019une activit\u00e9 professionnelle est possible d\u00e8s le 3\u00e8me jour.
\nLe port de verres teint\u00e9s (lunettes de soleil) est recommand\u00e9 en cas de forte exposition lumineuse.
\nAu troisi\u00e8me mois la vision sera semblable \u00e0 celle atteignable en Lasik.
\nLes complications graves de la PKR sont extr\u00eamement rares<\/strong>. Il s\u2019agit donc d\u2019une technique tr\u00e8s s\u00fbre.
\n<\/strong><\/p>\n

PKR (PhotoK\u00e9ratectomie R\u00e9fractive)<\/strong> et la TransPKR (Trans\u00e9pith\u00e9liale PKR)<\/strong> sont deux techniques de chirurgie r\u00e9fractive utilis\u00e9es pour corriger des d\u00e9fauts visuels comme la myopie<\/strong>, l’astigmatisme<\/strong>, et dans certains cas, l’hyperm\u00e9tropie<\/strong>. Bien que similaires dans leur objectif, elles diff\u00e8rent dans leur approche chirurgicale, leur confort post-op\u00e9ratoire, et leur processus de gu\u00e9rison. Comparons-les pour mieux comprendre leurs avantages respectifs.<\/p>\n

LASEK<\/strong>
\nC\u2019est une autre technique de surface dans laquelle l\u2019\u00e9pith\u00e9lium est d\u00e9tach\u00e9 \u00e0 l\u2019alcool et repositionn\u00e9 en fin d\u2019intervention, ce qui peut, de fa\u00e7on inconstante, acc\u00e9l\u00e9rer la cicatrisation. Il est aujourd\u2019hui tr\u00e8s peu pratiqu\u00e9.<\/p>\n

De toutes les techniques de surface notre pr\u00e9f\u00e9rence va \u00e0 la Trans-PKR\u00a0 depuis que nous l\u2019avons exp\u00e9riment\u00e9e, qui cumule les avantages de la PKR en minimisant les inconv\u00e9nients.<\/b><\/p>\n