Questions – Réponses sur les techniques de chirurgie réfractive : TransPKR, PKR, Lasik ou laser femtoseconde
Quel est le tarif de la TransPKR ?
À partir de 2 200 euros, avec l’option SmartPulse sur le laser Amaris 1050 RS.
Consultation préopératoire : 75 euros (non remboursée par la Sécurité Sociale, mais potentiellement prise en charge par votre mutuelle, selon les conditions de votre contrat). Une facture vous sera remise à cet effet.
La TransPKR est-elle vraiment une technique sans contact ?
Oui, totalement. Le traitement est réalisé à distance, sans aucun instrument entrant en contact direct avec l’œil, ce qui rend l’intervention indolore. Dans certains cas, il est même possible d’éviter l’écarteur à paupières, un élément souvent redouté.
C’est d’ailleurs la seule véritable technique « sans contact ». À l’inverse, le laser femtoseconde, parfois qualifié à tort de « 100 % laser », implique une manipulation directe de l’œil.
Le Femtolasik est-il vraiment sans contact ?
Non. Le FemtoLasik comporte systématiquement des étapes de contact direct, quelle que soit la machine utilisée :
- Pose d’un écarteur à paupières,
- Application de la tête du laser femtoseconde au contact de l’œil, avec succion pour l’immobiliser,
- Soulèvement du volet cornéen à l’aide d’une canule métallique.
Nous sommes donc loin d’une technique sans contact. Cela dit, dans certains cas, le laser femtoseconde peut offrir un intérêt médical avéré.
Quelles sont les complications associées au laser femtoseconde ?
Les complications potentielles incluent :
- Ectasies post-Lasik
- Haze (voile cicatriciel), normalement limité aux traitements de surface comme la PKR, mais observé parfois avec le femtoseconde
- Photophobie transitoire : éblouissements en arc-en-ciel, probablement liés à la diffraction lumineuse à travers l’interface cornéenne traitée
D’autres complications spécifiques au femtoseconde existent : difficultés de soulèvement du capot, bulles de gaz, halos lumineux, etc.
Bien que certains estiment que ces effets pourraient être atténués avec les versions les plus récentes des lasers, notre expérience montre que certaines complications sont spécifiques à la technologie femto et ne sont pas présentes avec le Lasik classique ou les traitements de surface.
Si la TransPKR est si intéressante, pourquoi ne remplace-t-elle pas toutes les autres techniques ?
- Elle ne convient pas à tous les défauts visuels.
- Elle est indolore pendant l’intervention, mais peut être douloureuse les heures suivantes, notamment la première nuit.
- La récupération visuelle est plus lente : plusieurs jours sont nécessaires pour obtenir une vision optimale.
Pour ceux souhaitant reprendre le travail ou la conduite le lendemain, le Lasik reste plus adapté.
Cependant, la TransPKR s’est révélée, selon notre expérience et de nombreuses études, nettement supérieure aux autres techniques de surface (PKR classique, épi-Lasik, Lasek).
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