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LASIK CLASSIQUE |
LASIK FEMTOSECONDE |
PKR |
TRANS-PKR |
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| 1) Recul & ancienneté de la technique |
Début 1990 |
Début 2000 |
Fin 1980 |
2014 (voir note 1) |
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| 2) Profil sécuritaire de la technique |
très bon |
très bon |
excellent |
maximal |
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| 3) Rapidité de récupération visuelle (voir note 3) |
le lendemain |
le lendemain |
1 semaine |
3/4 jours |
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| 4) Douleur pendant l’opération (voir note 4) |
faible |
faible |
très faible |
nulle (aucun contact avec œil) |
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| 5) Risque de bouger pendant l’opération (voir note 5) |
peut gêner l’opération |
peut gêner l’opération |
risque minime de complications |
aucun risque (aucun contact) |
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| 6) Douleur post opératoire |
gène oculaire pdt qq heures |
gène oculaire pdt qq heures |
douleur pdt 2/3 jours |
douleur 1 à 2 jours (surtout la 1ere nuit) |
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| 7) Patient avec sécheresse |
Le Lasik étant plus desséchant prévoir collyre hydratant pdt 2 mois |
Le Lasik étant plus desséchant prévoir collyre hydratant pdt 2 mois |
recommandé en cas de sécheresse connue (traitement anti acnéique) |
recommandé en cas de sécheresse connue (traitement anti acnéique) |
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| 8) Selon la profession: | |||||||
| Pompiers militaires parachutistes |
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PKR |
ou plutôt transPKR | ||||
| Personnels roulants et navigants |
plutôt Lasik ou Femtolasik
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| Nécessité de reprise d’activité immédiate |
plutôt Lasik
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| Ou ne pouvant pas s’absenter : |
plutôt Lasik |
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| Sports de combat |
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plutôt PKR ou Trans-PKR |
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| 9) Selon l’épaisseur et la forme de cornée | |||||||
| Cornée fines, irrégulières suspectes |
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plutôt PKR ou surtout Trans-PKR
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| 10) selon le défaut visuel | |||||||
| Myopie de 1 à 3 dioptries: |
Privilégier les techniques de surface sans découpe de capot (transPKR) chaque fois que c’est possible |
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| Myopie de 3 à 6 dioptries: |
Plutôt Lasik mais ca peut être transPKR si Lasik problématique. |
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| Myopie sup. à 6 dioptries: |
Plutôt Lasik si possible
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| 11) Hypermétropie de 1 à 3 dioptries: |
Privilégier les techniques de surface sans découpe de capot (transPKR) chaque fois que c’est possible. |
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| Hypermétropie de 3 à 6 dioptries: |
Plutôt Lasik avec une préférence au femto seconde si possible. |
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| 12) Astigmatisme de 1 à 3 dioptries: |
Privilégier les techniques de surface sans découpe de capot (transPKR) chaque fois que c’est possible. |
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| Astigmatisme de 3 à 6 dioptries: |
Plutôt lasik avec une préférence au femto seconde si possible. |
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| 13) Presbytie |
A discuter au cas par cas, avec préférence pour le lasik et le femto la transPKR restant une option adaptée à la presbytie. |
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| 14) Délai en cas de retouche |
2/3mois pour le Lasik |
4/6 mois pour PKR et transPKR |
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*Note 1 : Bien que la trans PKR ne soit proposée par Schwind que depuis quelques années, son recul est superposable à celui de la PKR , du fait que son principe d’action est identique à la PKR.
*Note 3 : Il s’agit bien entendu d’une tendance moyenne : en combien de jours la personne peut reprendre ses activités professionnelles ou la conduite de jour (hormis personnels roulants ou navigants, pompiers…).
*Note 4 : Il s’agit bien entendu d’une moyenne qui peut varier selon la sensibilité des sujets et qui est proportionnelle au degré de myopie traité.
*Note 5 : Il s’agit de patients très anxieux et réfractaires à l’idée qu’on leur touche ou « bidouille » dans l’œil, qui du fait de cette appréhension ont un risque de présenter des mouvements incontrôlables de l’œil pendant l’opération.
Dans ces cas privilégier les techniques sans contact Trans-PKR.
Retrouvez ci-dessous des vidéos sur la PKR, Lasik ou Trans PKR:
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