Les progrès de la chirurgie réfractive permettent aujourd’hui de corriger les défauts visuels avec des techniques toujours plus précises et moins invasives. Parmi les innovations les plus récentes figure la KLEX (Kerato Lenticule Extraction), une approche qui permet de traiter la myopie et l’astigmatisme sans créer de volet cornéen.
Cette technologie s’inscrit dans l’évolution naturelle de la chirurgie laser et offre une alternative moderne au LASIK pour certains patients.
Qu’est-ce que la KLEX ?
La KLEX est une technique de chirurgie réfractive utilisant exclusivement un laser femtoseconde. Celui-ci crée à l’intérieur de la cornée un très fin lenticule de tissu, correspondant exactement à la correction nécessaire.
Ce lenticule est ensuite retiré par une micro-incision de seulement quelques millimètres, ce qui modifie la courbure de la cornée et permet de corriger le défaut visuel.
Contrairement au LASIK, aucune découpe d’un volet cornéen n’est nécessaire.
Les différentes technologies disponibles
Plusieurs fabricants proposent aujourd’hui leur propre technologie d’extraction lenticulaire :
- SMILE Pro® de Carl Zeiss Meditec ;
- CLEAR® de Ziemer ;
- SILK® de Johnson & Johnson Vision.
Bien que chaque plateforme possède ses spécificités technologiques, elles reposent toutes sur le même principe : retirer un lenticule cornéen avec une précision micrométrique afin de corriger la vision.
Les principaux avantages
Une chirurgie mini-invasive
La très petite incision permet de préserver davantage les structures naturelles de la cornée. L’intervention est réalisée sans création de volet cornéen, ce qui constitue l’une des principales différences avec le LASIK.
Une récupération rapide
La plupart des patients retrouvent une vision fonctionnelle dès les premières 24 à 48 heures. La qualité visuelle continue ensuite de s’améliorer progressivement durant les semaines suivantes.
Une meilleure préservation de la biomécanique cornéenne
En conservant une plus grande partie des fibres superficielles de la cornée, la KLEX respecte davantage son architecture naturelle.
Un risque réduit de sécheresse oculaire
Comme moins de fibres nerveuses cornéennes sont sectionnées, certains patients présentent moins de symptômes de sécheresse oculaire après l’intervention par rapport aux techniques nécessitant un volet cornéen.
Une excellente stabilité
Les résultats obtenus sont durables lorsque la correction est stable avant l’intervention. Les études cliniques montrent une grande précision dans la correction de la myopie et de l’astigmatisme.
Pour quels patients ?
La chirurgie KLEX convient principalement aux personnes présentant :
- une myopie légère à forte ;
- un astigmatisme ;
- une combinaison de myopie et d’astigmatisme.
Le choix de cette technique dépend toutefois de nombreux paramètres, notamment :
- l’épaisseur de la cornée ;
- la forme de la cornée ;
- la stabilité de la correction ;
- l’état de la surface oculaire ;
- l’âge du patient ;
- les activités professionnelles ou sportives.
Un bilan préopératoire complet est indispensable afin de déterminer si cette technique représente la meilleure option.
KLEX ou LASIK ?
Les deux techniques offrent d’excellents résultats et permettent, dans la majorité des cas, de réduire fortement la dépendance aux lunettes ou aux lentilles.
Le LASIK reste une référence mondiale grâce à son recul de plusieurs décennies et à sa récupération visuelle extrêmement rapide.
La KLEX apporte quant à elle plusieurs avantages liés à son caractère moins invasif, notamment l’absence de volet cornéen et une meilleure préservation des tissus cornéens.
Le choix entre ces différentes techniques ne dépend donc pas d’une préférence générale mais des caractéristiques propres à chaque patient.
Une décision personnalisée
Il n’existe pas de solution universelle en chirurgie réfractive. Chaque œil possède ses propres particularités anatomiques et chaque patient a des besoins différents.
Lors du bilan d’éligibilité, le chirurgien réalise un ensemble d’examens approfondis afin d’analyser la cornée, la qualité visuelle, la stabilité de la correction et les attentes du patient. À l’issue de cette évaluation, la technique la plus adaptée est proposée, qu’il s’agisse d’une KLEX, d’un LASIK, d’une TransPKR ou d’une autre procédure.
En conclusion
La KLEX représente une évolution importante de la chirurgie réfractive moderne. Grâce à une intervention mini-invasive réalisée par laser femtoseconde, elle permet de corriger efficacement certains défauts visuels tout en préservant davantage la structure naturelle de la cornée.
Comme pour toute chirurgie réfractive, le succès de l’intervention repose avant tout sur une sélection rigoureuse des patients et sur un bilan préopératoire complet permettant de choisir la technique la plus appropriée à chaque situation.